塞瑞替尼与阿来替尼都可以治疗ALK阳性的肺癌患者

　　克唑替尼是第一代ALK抑制剂，临床应用时间最长，研究数据也较为成熟。Lung Cancer最近发表了一篇综述，其纳入的临床试验结果显示，从序贯二代开始计算，中位OS为14.9个月~26.0个月。纳入的观察性研究结果显示，从应用克唑替尼开始计算的中位OS为30.3个月~约64个月；从诊断晚期NSCLC开始计算的中位OS为49.4个月~89.6个月；从克唑替尼一线治疗后进展，开始使用第二代ALK抑制剂开始计算的中位OS为15.5个月~22.0个月；有4项研究的OS未达到。不同的序贯策略与有限的临床数据Lung cancer 的综述例举如下：

　　一线克唑替尼，二线塞瑞替尼：纳入8项临床试验，从应用塞瑞替尼开始计算，中位OS为14.9个月~20.0个月。另有4项观察性研究，从应用克唑替尼开始计算，中位OS为30.3个月；从应用塞瑞替尼开始计算，中位OS为15.5个月和20.4个月；从诊断转移性疾病开始计算，中位OS为49.4个月和51.0个月。

　　一线克唑替尼，二线阿来替尼：共纳入11项临床试验，4项观察性研究。临床试验结果显示，从应用阿来替尼开始计算，中位OS为22.7个月和26.0个月。观察性研究中，1项从应用克唑替尼开始计算的中位OS为48.6个月，从诊断转移性疾病开始计算的OS为51.1个月；1项中位OS未达到（中位随访时间21.3个月）；1项研究的预估5年生存率为77.8%。2019 WCLC报告的一项由欧亚多个国家的学者共同发起的3期临床研究（ALUR研究）结果，结果提示在经治的ALK阳性NSCLC患者中阿来替尼对比化疗具有更高的有效率和更好的安全性。

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