什么情况下多囊卵巢综合症能吃莱曲唑？

　　由于大部分多囊卵巢综合征患者是婚后不孕才确诊的，她们的主要目的是生育。而多囊卵巢综合征患者的不孕是不排卵，如何使她们排卵、受孕，是医务人员的首要任务。减肥、口服短效避孕药、口服抗雄激素药物、使用二甲双胍等都是促进排卵的措施，应该首先使用。其它促排措施如药物促排和手术促排，也是治疗这类人群的主要措施。但这些措施仅用于成人，有些人将之称为成人的治疗措施，其实并不十分贴切。因为成人中不需要促排的人也有很多，她们应该首先使用前面的治疗方法。只有这些方法无效时，才建议使用下面的方法。

　　克罗米芬：是传统的促排药物。不仅对多囊卵巢综合征患者，对其他原因引起来的不排卵，也有效果。第一次一般使用50mg，从月经来潮的第5天开始口服，连续5天。服药前要做超声检查，了解卵巢大小和初始状态。从第5天起，应该每隔1天使用超声检查一次，了解有无卵泡发育。对克罗米芬特别敏感的患者，50mg就足以促进卵泡生长。如果这个剂量难以有卵泡生长发育的话，建议在下一个周期中使用100mg连续服用5天或者将服药时间提前。提前服药的患者，如果效果还不满意，可以延长服药时间1-2天。

　　另外，克罗米芬还可以与二甲双胍联合使用，加强促排效果。在专业人员的指导下，有时需要肌注绒促腺素5000-10000U，促进卵泡成熟。选择自然受孕的患者，一般在肌注绒促腺素后36小时同房。芳香化酶抑制剂：该药本来是用来治疗乳腺癌的，有阻止睾酮和雄烯二酮转化为雌二醇和雌酮的作用，抑制雌激素对下丘脑-垂体轴的负反馈。反过来促进促性腺激素的分泌，从而导致卵巢卵泡生长和发育。自2001年用于促排以来，进展很快。目前用于临床的主要有莱曲唑和阿那曲唑。目前有研究表明，莱曲唑在促排方面的效果优于克罗米芬。

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