对PD-1抗体耐药的非小肺癌患者使用尼达尼布联合多西他赛有效

　　肺癌是目前的治疗方法除了化疗和靶向治疗外，还有免疫治疗，免疫治疗不仅逐渐由后线转至一线，连靶向药盲区的小细胞肺癌也有了免疫抑制剂的一线治疗方案。但是如同靶向药会耐药一样，免疫抑制剂也不可避免会出现耐药问题。那么，免疫抑制剂耐药后怎么办呢？在欧洲肺癌大会上，一种联合治疗方案吸引了大家的关注，小规模临床数据显示：针对PD-1抗体耐药的非小肺癌患者，尼达尼布联合多西他赛作为三线治疗方案，有效率58%，控制率83%。

　　这个研究旨在评估尼达尼布联合多西他赛用于三线治疗PD-1耐药的非小细胞肺癌患者的疗效。入组的患者一线接受化疗，二线接受PD-1抗体治疗后疾病进展。一共入组22例患者，其中12例可评估。在接受尼达尼布联合多西他赛治疗后，7例（58%）达到部分缓解，3例（25%）保持稳定，客观缓解率（ORR）为58%，疾病控制率（DCR）达到83%！中位无进展生存时间（PFS）为5.5个月，总生存时间（OS）未披露。

　　而在不良反应方面，常见的治疗相关的副作用包括腹泻、疲劳、恶心、白细胞减少等，三级以上副作用包括白细胞减少、口腔炎症、恶性等。综合来看，PD-1耐药的非小细胞肺癌人群使用尼达尼布联合多西他赛，客观缓解率为58%，而疾病控制率达到83%，这提示这种联合方案可能是PD-1耐药后的一种潜在选择，但样本量比较少，仍然还需要进一步的研究证明。

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