ADT联合阿比特龙/泽珂可改善高危未经治疗mHSPC患者的生活质量

　　转移性前列腺癌患者经常伴有骨痛、疲劳和身体功能减退。既往对于未经治疗的转移性前列腺癌，标准一线治疗方案为ADT，然而单用ADT对患者的生活质量会产生负面影响，包括性欲减低、勃起障碍、记忆专注力下降和执行功能下降等。因此，对于转移性前列腺癌患者，在探寻疗效更好的方案同时，还需要同时兼顾患者的症状和生活质量，达到疗效和生活质量的双重获益，以满足临床未被满足的需求。近期一项研究证实雄激素剥夺治疗（ADT）联合阿比特龙(泽珂)能够显著延长高危未经治疗的转移性去势敏感性前列腺癌患者的总生存期和影像学无进展生存期，同时可以改善患者症状，持续优化生活质量。

　　研究显示，对比安慰剂组，阿比特龙组可以使重度疼痛的进展风险下降37%。基于重复测量混合效应模型数据，在大多数评估点上，自基线开始的重度疼痛、疼痛干预和平均疼痛进展的平均变化对比，阿比特龙组均显著优于安慰剂组。同时阿比特龙组的平均得分变化从治疗第2个周期开始改善。对比安慰剂组，阿比特龙组使患者的重度疲乏进展风险下降35%。基于重复测量混合效应模型数据，自基线开始的重度疲劳和疼痛干预的平均变化值对比，两组自第5个周期开始出现显著差异。

　　研究采用FACT-P问卷评估，阿比特龙组对比安慰剂组患者可以显著延缓中位至总体评分恶化的时间，两组分别为12.9个月和8.3个月（HR=0.85，95%CI 0.74～0.99，P=0.032）。EQ-5D-5L量表评估数据显示，阿比特龙组对比安慰剂组患者有显著更好的总体健康状态评分和健康效用评分，且这一改善持续整个研究。该研究的PRO分析显示，在未经治疗的高危转移性激素敏感的前列腺癌患者中，阿比特龙组对比安慰剂组可以显著改善疼痛、疲劳症状和总体生活质量。

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