格列卫二代尼洛替尼出现血小板减少贫血等不良反应如何处理?

2019-09-05 作者: 康安途出国看病

  尼洛替尼也称为格列卫二代,治疗慢粒白血病具有很好的效果,但大多数患者也难免在用药过程中产生一定的副作用,影响生存质量,甚至对预后产生严重影响,其中最为常见的副作用就是骨髓抑制,主要表现为血小板减少,中性粒细胞减少以及贫血等,那么患者出现以上不良反应该如何处理呢?

  血小板轻度减少(低于正常值但高于50×109/L) 减少运动,避免碰撞,防止出血。血小板低于(40-60)109/L并有可能继续下降时,可考虑使用IL-11或TPO;对于比较严重的可以考虑输注血小板。血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、鱼类、蛋类、豆类等食品。

  中性粒细胞轻度减少(低于正常值但高于1.0×109/L) 轻度粒细胞减少,不需特别的预防措施,中度减少者,感染几率增加,减少进出公共场所,注意皮肤、口腔、呼吸道卫生,不要接触放射线或化学毒性物质,预防感冒。可应用粒细胞集落刺激或粒一单核细胞集落刺激因子,必要时考虑输注粒细胞治疗。输注粒细胞可能会出现寒战、发热等症状,用消炎镇痛药可缓解。针对尼洛替尼导致的贫血,患者需监测红细胞计数,铁蛋白,铁饱和度,维生素B12和叶酸,调整饮食,可以吃一些补血的食物,如症状严重给与输血。

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