靶向治疗药物

　　目前分子靶向药物开始用于治疗肝癌，很大程度提高了对肝癌的疗效，那么可用于肝癌的靶向治疗药物有哪些呢？仑伐替尼。2018年8月17日，美国FDA批准仑伐替尼用于无法切除的HCC（肝细胞癌）一线治疗。研究显示，仑伐替尼与索拉非尼相比在总生存期指标上达到了非劣效性标准，仑伐替尼组的平均总生存期（OS）为13.6个月，对照组为12.3个月。此外，仑伐替尼组的平均无进展生存期（PFS）为7.3个月，显著高于对照组的3.6个月。仑伐替尼组的总缓解率（ORR）也高于对照组（41%比12％，使用mRECIST检测标准；19％比7％，使用RECIST 1.1检测标准）。REFLECT研究的亚组还发现，仑伐替尼能显著提高中国肝癌病人的总生存期。

　　卡博替尼。2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。2018年胃肠癌研讨会期间，研究人员报道了CELESTIAL试验的结果。与安慰剂相比，使用卡博替尼治疗的中位OS提高了2.2个月。卡博替尼的中位OS为10.2个月，安慰剂的中位OS为8.0个月，死亡风险降低24％。中位PFS为5.2个月，安慰剂的为1.9个月，疾病进展或死亡风险降低56％。卡博替尼组的客观缓解率（ORR）为4％，安慰剂组为0.4％。在先前仅接受过索拉非尼治疗的晚期HCC的患者中，卡博替尼的中位OS为11.3个月，而安慰剂组为7.2个月。卡博替尼组的中位PFS为5.5个月，而安慰剂组为1.9个月。

　　雷莫芦单抗。雷莫芦单抗可作为二线疗法用于治疗甲胎蛋白（AFP）过高的肝癌（HCC）患者。试验结果表明，雷莫芦单抗达到了试验的主要终点，与对照组相比显著提高了患者的总生存期。REACH-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的全球性III期临床试验，研究纳入542 AFP≥400 ng/mL的HCC患者，接受了雷莫芦单抗与最佳支持治疗（BSC）联合治疗或安慰剂与BSC联合治疗。结果显示，与对照组相比，雷莫芦单抗显著提高患者的OS，雷莫芦单抗组中位OS为8.5个月，安慰剂组为7.3个月。同时雷莫芦单抗也显著提高了患者的中位PFS（2.8个月 vs 1.6个月）。

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