肺癌EGFR药物奥希替尼使用时有哪些不良反应？

　　EGFR是非小细胞肺癌患者最常见的基因突变，相应的靶向药物EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂）临床应用多年。奥希替尼获中国国家食品药品监督管理总局(CDFA)批准用于既往经EGFR TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。那么肺癌EGFR药物奥希替尼该如何使用呢？使用时有哪些副作用？

　　奥希替尼推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或患者无法耐受。口服，每日一次，每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。但患者需在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。使用奥希替尼时最常报告的药物不良反应(ADR)有: 腹泻(44％) 和皮疹(41％)。在两项研究中，3级和4级不良事件的发生率分别为26％和2％。在以每日80mg的方案接受奥希替尼治疗的患者中，因不良反应减量的患者占2.3％。有6.5％的患者因为不良反应或实验室检查异常而停药。

　　上述临床研究中排除了具有间质性肺病(ILD) 、药物诱导ILD、需类固醇药物治疗的放射性肺炎既往史或任何临床活动性LD证据的患者。上述研究中排除了静息心电图(ECG)检查显示节律和传导异常具有临床意义的患者(例如QTc间期大于470 ms)。筛选期时，对患者进行LVEF评价， 此后每12周评价一次。

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