达希纳/尼洛替尼相比格列卫费用节约在哪里？

　　为了更好地反应尼洛替尼（达希纳）一线治疗慢粒（CML）对疾病管理费用的影响程度，减少各种研究假设及输入变量对结果的潜在偏移影响及不确定性，本研究针对以下四种情形变化进行了单因素敏感性分析。TFR的标准由MR4.5 变为MR4.0；同时考虑格列卫一线治疗CML可能获得TFR；对照组采用：一线治疗使用格列卫，二线治疗使用尼洛替尼；采用5年研究期限。

　　经过模型预测分析，1000名新诊断CML患者在10年后，尼洛替尼组有295名仍在一线治疗，215名在 一线TFR阶段，格列卫组有338名在一线治疗，尼洛替尼组的移植病例及死亡病例均少于伊马替尼组。基本情景下的CML疾病治疗费用结果显示，尼洛替尼组各年治疗费用始终低于格列卫组，尼洛替尼组每位患者年平均治疗费用为69,889元，低于格列卫组的82,057元，尼洛替尼作为CML一线治疗方案，相比于格列卫，每位患者可以节约14.83% 疾病治疗费用。

　　尼洛替尼组相比于格列卫组，其费用节约主要来自于两个因素：（1）因为尼洛替尼一线治疗CML有一定比例患者在一定时间内可以实现TFR，而在TFR状态下的患者节约了TKI的药品费用和药物相关不良反应费用；（2）因为尼洛替尼一线治疗的CML患者总体上可以延缓进入二线治疗，而二线药品费用较一线治疗更高。

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