对帕博西尼(Palbociclib)治疗无应答的乳腺癌怎么办？

　　对于晚期HR+/HER2-乳腺癌患者来说，长时间都缺乏有效的治疗方案，直到CDK4/6抑制剂问世，情况才有了改观。迄今为止美国FDA已快速批准了三种此类药物，分别是：Palbociclib（帕博西尼，商品名：爱博新）、Ribociclib（瑞柏西利）、Abemaciclib（玻玛西利）。

　　虽然目前的三款CDK4/6抑制剂均被用作治疗晚期HR+/HER2-乳腺癌的一线药物，具有相同的生物靶点，经常可以互换使用，但是，它们的化学结构不同，而且越来越多的证据表明，它们具有重要的潜在差异。那哪一个疗效更强呢？研究小组用了几年时间，对三种CDK4/6抑制剂的分子活性进行了分析。研究发现：三种CDK4 /6抑制剂都阻止了癌细胞的生长。

　　然而，在高剂量的情况下，只有Abemaciclib导致了显著的癌细胞死亡，这表明该药物可能还影响了CDK4/6之外的其他蛋白质。进一步的分析证实，Abemaciclib具有独特的效果。在另外的实验中，研究人员开发出了对帕博西尼耐药的乳腺癌细胞株，结果显示，这些细胞株对Ribociclib也没有反应，但对Abemaciclib治疗有反应。基于这些结果，研究者认为，Abemaciclib可能能让那些治疗无应答或对其他CDK4/6抑制剂产生耐药的部分乳腺癌患者获益。

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