阿帕替尼联合EGFR-TKI可为EGFR-TKI治疗失败NSCLC患者带来良好疗效

　　大家都知道靶向药物具有耐药性，最初对EGFR-TKI有应答的NSCLC患者，在接受一段时间治疗后常会出现耐药。阿帕替尼(Apatinib)是针对VEGFR-2的口服TKI药物，在晚期NSCLC的三线或后线治疗中显示有效。而EGFR 和 VEGF/VEGFR通路是相互关联的。为此，研究者进行了这项研究，以期探究阿帕替尼联合EGFR-TKI作为晚期NSCLC患者二线治疗的疗效和安全性。

　　该研究共纳入23例既往使用EGFR-TKI（吉非替尼250mg/d；厄洛替尼150 mg/d；埃克替尼125 mg,2次/d）后出现耐药的晚期NSCLC患者，在既往EGFR-TKI的基础上，联合阿帕替尼（250 mg/d）治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在23例患者中，有17例患者可评估疗效和安全性。结果显示，患者ORR为17.6％，DCR为82.4％。总体中位PFS为8.0个月，合并高血压患者PFS为6.8个月，非合并高血压患者PFS为4.1个月；总体中位OS尚未达到。在安全性上，最常见的治疗相关AE为高血压(64.7 %, 11/17)、手足综合征(29.4 %, 5/17)、乏力(11.8 %, 2/17)等。

　　该研究结果表明，在EGFR-TKI治疗失败后，阿帕替尼联合EGFR-TKI可为EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC患者带来良好疗效，且不良反应可耐受。同时，高血压可能是阿帕替尼治疗NSCLC患者的疗效预测因素之一。

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