无法耐受长期替莫唑胺治疗的胶质瘤怎么办？

　　低级别胶质瘤（LGGs）是一种进展性肿瘤，其影像学特征是在恶性转化前持续生长。在替莫唑胺治疗的LGGs患者中，为了达到长期效果，即持续性效果，延长治疗时间是很重要的。PCV (甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱)化疗已证明对LGGs有疗效，但由于毒性累积，这种治疗方案不能长期使用。在本研究中，我们评估了21例一线PCV患者LGGs的生长动力学。

　　在PCV开始前随访的13例患者中，在PCV开始前MTD的中位数增长率为5.5 mm/年。在PCV治疗期间，所有患者的肿瘤平均直径（MTD）均下降，中位数为-10.2 mm/年。停用PCV后，21例患者中有20例MTD持续下降，明显低于PCV治疗期间MTD的下降。PCV治疗开始后MTD下降的中位时间为3.4年，PCV治疗结束后MTD下降的中位时间为2.7年(范围0-7)。21例PCV患者中位生存期为7年。

　　PCV停药后，我们观察到大多数患者(60%)MTD的持续和延长(>2年)下降。这与替莫唑胺停药后MTD的变化形成鲜明对比。事实上，当替莫唑胺在无进展的情况下停止使用(中位周期为18个周期)，60%的肿瘤会在1年内恢复生长。因此，本研究表明，PCV治疗的患者比替莫唑胺治疗的患者，尽管治疗时间较短，但可获得长期和持久的反应。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/