贝伐单抗(Bevacizumab)对复发性胶质母细胞瘤效果怎么样？

　　复发性胶质母细胞瘤(rGBM)是一类恶性程度较高的脑肿瘤，血管生成是其特点之一。利用贝伐单抗靶向抑制VEGF通路可有效提高患者无病生存期，但对患者总生存期尚无明显提升，故联合用药成为了目前的研究热点。贝伐单抗（Bevacizumab）是一种针对人血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体，已被批准应用于rGBM。

　　已有多个临床试验描述了贝伐单抗单药使用或联合伊立替康治疗在rGBM中的应用，均报告了较高的客观反应率和延长的6-m PFS。然而贝伐单抗单药使用仅能延长无进展生存期，对总体生存期并无明显改善，故贝伐单抗与细胞毒性化疗药物的联合使用是目前的研究热点，也是可能提高rGBM患者生存现状的方向。

　　近日，一项双臂随机II期临床试验证实了贝伐单抗联合伊立替康治疗对rGBM患者具有显著的活性，也为此前发表的单机构临床试验报告提供了重要的确认和支持，证实了其结果不是来自三级护理中心可能发生的患者选择偏差。试验的另一个主要目的是检测贝伐单抗与替莫唑胺联合用药的安全性，并证实治疗相关的不良事件发生率低于预设的阈值。

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