贝伐珠单抗影响安罗替尼对食管鳞癌的疗效吗？

　　2019版《CSCO食管癌诊疗指南》推荐安罗替尼用于二线及以上治疗晚期食管鳞癌，这一推荐的临床意义重大。众所周知，我国食管癌以鳞癌为主，不同于西方以腺癌为主，此前，晚期食管鳞癌靶向治疗领域一片沉寂，安罗替尼像一束亮光照亮了黑暗的舞台，填补了晚期食管鳞癌小分子靶向治疗的空白。将来，对于体能状况较好的食管鳞癌患者，安罗替尼或单药或与其他药物联合前推至一线治疗，使部分患者获得更大的益处。

　　作为多靶点的抗血管生成药物，安罗替尼具有广谱抗瘤的特点，希望该药能够在肠癌治疗中取得一席之地。从理论上来讲，安罗替尼俗称中国特色版多靶点酪氨酸激酶抑制剂，与瑞戈非尼和呋喹替尼作用靶点相似，用于结直肠癌也会有一定疗效。实际上2018年CSCO年会公布的一项安罗替尼用于结直肠癌的研究结果已证实了这一点。

　　该研究入组了经标准治疗失败或缺乏标准治疗的转移性结直肠癌患者共 31 例，其中27例既往接受过≥3线治疗，给予安罗替尼治疗 12 mg/d，给药2周，停1周，每3周为一个疗程。结果安罗替尼单药治疗的主要终点ORR达到6.45%，次要终点疾病控制率（DCR）高达87.1%，中位无进展生存（PFS）为5.62个月，中位总生存（OS）为9.33个月。进一步的分析发现，既往贝伐珠单抗治疗并不影响安罗替尼的疗效，而且安全性良好。

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