恩曲替尼(Entrectinib)适用于所有的癌症患者吗？

　　2019年8月15日，恩曲替尼（Entrectinib）获美国FDA批准上市，成为第三个广谱抗癌药。即作为一种广谱抗癌药，那是不是说所有的癌症患者都可以使用呢？恩曲替尼——不限癌种和广谱抗癌药不是意味着任何癌症患者都可以使用，患者必须要有NTRK1/2/3基因融合或ROS1基因融合才行。

　　在美国，所有肿瘤类型的NTRK基因融合总发生率约为：0.21%（11,116例患者的统计）；除去脑胶质瘤（2.8%），所有肿瘤的NTRK基因融合发生率仅为0.1%；直观数据显示，美国每年NTRK基因融合阳性的患者仅有1500-5000例。在中国，所有实体肿瘤的NTRK基因融合总发生率约为：0.4%（国内5000多例患者的统计），虽然中国人口基数大，但是能有NTRK基因融合的人却不多。晚期中国NSCLC患者中，ROS1基因融合发生率为：1%-2%。

　　所以患者要想使用恩曲替尼，应先做基因检测，如果存在NTRK1/2/3基因融合或ROS1基因融合就可以使用了。据今年ASCO年会上公布的STARTRK-NG试验显示，在11例效果可评估患者中，ORR达到惊人的100%。不过目前该药还未在国内上市，期待恩曲替尼可以早日在我国上市，让特定的患者早日收益。

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