治疗慢粒先用伊马替尼再用尼洛替尼这种想法对不对？

　　治疗慢粒白血病，先用一代药伊马替尼，再用二代药尼洛替尼、达沙替尼，这种想法对不对？很多人抱着留一手的心态，想着先用一代药，耐药后再用二代药，其实这种情况是因人因病情而异。肿瘤细胞不同于其他细胞，给它留有喘息的机会，它就会肆意疯长。所以，在恶性肿瘤治疗上，应该采取“重锤猛击”的治疗方式，一次性将肿瘤细胞“打垮”，效果强的药应该尽早使用。

　　目前直接首选二代药的案例较少，但是二代药对慢粒的治疗效果是得到认可的。由于伊马替尼应用时间长久，大部分患者仍然是从服用伊马替尼开始的，在这种情况下，一旦出现用药效果不佳，应尽快改用二代药。如果患者使用二代药出现耐药（这种可能性较低），由于两种二代药（尼洛替尼和达沙替尼）在耐药基因上有所不同，所以可以互换使用。但是，在换药前需要检测是否存在耐药基因。

　　慢粒白血病一、两代靶向药效果都不好，该怎么办？如果两代药物效果都不好，就需要及时更换治疗思路，首当其冲建议接受中西结合治疗，现代中医的选择很重要，如果只是单纯选择调理身体的中药，那么没多大意义，如果要中医介入治疗，就需要找针对性有效的中医治疗方子。还有一条路就是造血干细胞移植，有条件的患者可以考虑，但要权衡清楚好坏。

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