双磷酸盐能治疗乳腺癌骨转移吗？

　　乳腺癌骨转移怎么治？骨是乳腺癌最常见的远处转移部位，在晚期患者中发生率高达70%。乳腺癌骨转移的治疗以预防骨相关事件发生，提高生活质量为主要目的。对于局限性骨转移，以放射治疗为主，结合全身治疗及双磷酸盐治疗，当病理性骨折或脊髓受到压迫时才需手术介入。

　　目前对单纯骨转移的研究数据很少，Durr等回顾分析了70例手术治疗的乳腺癌骨转移患者资料，单纯骨转移患者5年生存率能达到39%，根治性手术切除骨转移灶并不能提高生存率。Hosaka等回顾分析27例单纯骨转移患者资料，发现根治性切除手术或放射治疗能提高局部肿瘤控制率。

　　乳腺癌骨转移患者中，单纯胸骨转移占1.9%～2.4%，能在相当长一段时间内保持孤立转移而不会进一步进展，所以目前认为这是局部淋巴循环转移，而不是血液播散转移所致。对于单纯胸骨转移灶，手术切除是安全、有效的，尤其是胸骨旁或纵隔淋巴结没有转移的患者，若只有胸骨转移，无其他部位转移，可行胸骨整体切除，并用修复材料行Ⅰ期胸廓重建，能提高患者的生活质量，延长生存期。

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