卵巢癌晚期能用贝伐单抗/安维汀吗？

　　晚期卵巢癌能否使用贝伐单抗（安维汀）？一项项叫做GOG-0218的临床试验的主要目的就是想看看，持续使用抗血管生成靶向药贝伐单抗能不能进一步给晚期患者带来更多生存收益。总的试验结果有点令人灰心，在总生存期方面，并没有显著的益处。即便如此，对于FIGO分期Ⅳ期的卵巢癌患者，尤其是残留肿瘤比较多比较大的患者，贝伐单抗维持治疗的优势比较明显！

　　先来看肿瘤扩散不显著的Ⅲ期卵巢癌，中位生存期改变基本不明显，连一个月都不到。三期卵巢癌生存曲线，贝伐单抗维持治疗（绿框）的生存获益基本不显著。一般处于Ⅲ期的患者，肿瘤负荷相对小，临床上的治疗手段还比较多，有的甚至有手术指针，此时并不是使用贝伐单抗的最佳时机，根据GOG-0218的试验结果来看，化疗联合贝伐单抗可能还有负效果。

　　那么发展到Ⅳ期的患者呢？研究发现，贝伐单抗维持治疗效果比单一化疗提高了整整10个月！持续使用贝伐单抗副作用大吗？在GOG-0218临床试验的长期随访中，贝伐单抗维持治疗的600多名患者中：4例出现血压升高，1例出现脑卒中，3例深静脉血栓，其中1例发展为肺栓塞，6例胃肠道事件，主要是腹泻、结肠憩室炎，肠梗阻等。1例骨髓增生异常。

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