哪些人群应该慎用来曲唑/莱曲唑？

　　来曲唑又名莱曲唑，是第三代芳香化酶抑制剂，主要用于晚期乳腺癌的一二线治疗和辅助治疗，但是来曲唑并不适用于所有的乳腺癌患者，特别是以下患者，在使用来曲唑之前，一定要慎重。1、运动员慎用来曲唑。2、月经状态：对于绝经状态不明确的患者，在来曲唑治疗前应检测促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）和/或雌激素水平。只有确认绝经后内分泌状态的女性才能接受来曲唑治疗。

　　3、肾功能受损：没有在肌酐清除率<10ml/min的女性中使用过来曲唑，在这些患者中应谨慎权衡来曲唑治疗可能的益处及潜在的危险性。4、肝功能受损：重度肝功能受损（Child-Pugh评分C）的患者中，其全身药物浓度和药物的终末半衰期接近健康志愿者的2倍，因此应对这些患者严密观察。5、对驾驶和操作机器能力的影响：在应用来曲唑过程中可观察到用药相关的疲乏和头晕，偶尔观察到嗜睡，因此应提醒患者当驾驶车辆或操作机器时应注意。

　　6、孕妇及哺乳期妇女用药：(1)来曲唑禁用于妊娠期女性。妊娠期女性使用来曲唑可能引起胎儿损害。如果妊娠期间使用来曲唑或如果患者在使用来曲唑时发生妊娠，则患者应获悉对胎儿的可能风险。(2)来曲唑禁用于哺乳期女性。来曲唑是否能够分泌入人乳汁中尚不清楚。目前没有来曲唑对母乳喂养的婴儿或对泌乳影响的相关数据。由于许多药物能够分泌到人乳汁中，并且来曲唑存在导致母乳喂养婴儿不良反应的可能性，因此应告知哺乳期女性在哺乳期服药对孩子的潜在风险。应将哺乳对发育和健康的益处与母亲对来曲唑的临床需求以及来曲唑或潜在母体环境对母乳喂养孩子产生的任何潜在不良作用一起综合考虑。7、儿童用药：来曲唑不能应用于儿童或青少年。

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