阿帕替尼副作用该如何进行管理?

2019-08-15 作者: 康安途出国看病

  阿帕替尼在带来疗效的同时,也会带来许多不良反应,主要包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应,腹痛腹泻等。那么使用阿帕替尼出现不良反应该如何管理呢?研究发现,大多数的副作用在阿帕替尼治疗第一周期出现,且与更长的无进展生存期和总生存期相关。使用阿帕替尼治疗前进行全面地评估:对活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控高血压、3~4级心功能不全、重度肝肾功能不全的患者应禁用;有出血倾向的患者应谨慎使用。

  为减少蛋白尿等副作用的发生,在接受抗血管生成治疗之前,所有患者均需了解高血压、糖尿病、慢性肾病等既往病史,并明确有无合并使用具有肾功能损伤的药物如吉西他滨、帕米膦酸、α干扰素等,监测血压、尿常规、血清肌酐等指标。服用阿帕替尼应餐后半小时口服,温开水送服;每日服药的时间尽可能相同,28天为一周期;连续服用,直至疾病进展或出现不可耐受的副作用,医生会密切监测疾病变化和阿帕替尼副作用;坚持服药1个月,复诊检查,观察阿帕替尼疗效,足疗程实现好疗效。阿帕替尼治疗考虑以低起始剂量,从250mg-500mg开始服药,服用1~2周后再酌情增加剂量。

  阿帕替尼副作用可预期、可管理,且可能与疗效正相关。大致分为非血液学副作用和血液学副作用。剂量调整原则:1~2级副作用,继续原剂量水平;3~4级副作用,需在医生指导下调整剂量。大多数的副作用通过调整药物治疗剂量得以控制。

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