派姆单抗是抗肝癌药物吗？

　　在2007年-2017年的十年中，唯一获批治疗肝癌的靶向药是索拉非尼，也就是多吉美，而索拉非尼的疗效并不出众。此后近10年，再无一款抗肝癌药物获批。最近几年，肝癌治疗领域有了多项突破性进展，尤其是靶向治疗和免疫治疗方面取得了长足的进步，多个新药给无数癌症患者带来“新生”，显著改善了患者的生存期。

　　在2018年，一线治疗迎来了乐伐替尼（Lenvima），并且在III期REFLECT试验中显示出优于索拉非尼的临床效果。乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂。肝癌的二线治疗药物有：（1）瑞格菲尼，去年在国内上市，目前价格在1万左右。（2）卡博替尼，作用靶点：VEGFR、MET、NTRK、RET、AXL和KIT。（3）纳武单抗。疾病控制率高达64%，9个月生存率为74%。

　　（4）派姆单抗，适用于之前接受过多吉美（索拉非尼）治疗过的肝细胞癌患者。除了上面的四款药物，2019年5月10日，美国FDA批准雷莫芦单抗用于甲胎蛋白（AFP）≥400ng/ ML且之前已接受过多吉美治疗的肝细胞癌治疗。由此，雷莫芦单抗成为第一个对生物标记物选择的肝细胞癌人群具有临床获益的药物。

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