阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗粘膜黑色素瘤有效率达48.3%

　　2019年8月12日，《临床肿瘤学杂志》在线发表的一项研究成果，证实了PD-1单抗（特瑞普利单抗）联合抗血管生成药物（阿昔替尼），在晚期粘膜黑色素瘤一线治疗中，客观缓解率达到48.3%，75.8%的患者出现了肿瘤退缩，而以往粘膜黑色素瘤一线治疗的客观缓解率从未有超过20%的报道。粘膜黑色素瘤较其他亚型，更具侵袭性，5年生存率更低（26.8%vs53.9%），目前并没有成熟的粘膜黑色素瘤治疗指南，粘膜黑色素瘤患者仍在使用皮肤黑色素瘤的治疗方案。

　　过去十年中，皮肤黑色素瘤治疗在靶向免疫进展飞跃，但对粘膜黑色素瘤疗效还不清楚，因为大部分都是病例报道和小样本的回顾性研究。本研究中PD-1联合阿昔替尼治疗粘膜黑色素瘤显示出可控的安全性和持久的抗肿瘤活性，ORR达48.3%，中位PFS延长。对于这种对传统化疗、抗血管治疗和免疫治疗耐药的亚型，这是令人鼓舞的消息。

　　研究者还评估了PD-L1、TMB的疗效预测价值，虽然没有统计学意义，PD-L1高表达、TMB高表达与更高的有效率有关。等待OS数据成熟，证实特瑞普利单抗联合阿昔替尼是一种有希望的治疗晚期粘膜黑色素瘤的选择。本研究纳入的所有患者均为亚洲人，这项联合方案必须在包含非亚洲人群的Ⅲ期试验得到验证，才能成为晚期粘膜黑色素瘤患者的标准治疗方案。

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