凯美纳/埃克替尼是什么？可以治疗什么？

　　凯美纳是什么？可以治疗什么？凯美纳，又叫埃克替尼，是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，是一个小分子靶向抗癌药，临床中主要用来治疗肺癌。凯美纳主要通过CYP2C19代谢，半衰期短，起效迅速，治疗剂量大，最大耐受剂量大，稳态血液浓度高，有更宽的治疗窗，安全范围大。与其他EGFR-TKI药物相比，凯美纳是唯一在中国开展过早期临床研究的TKI，受试者均来自中国健康人或患者。

　　2013年石远凯教授团队头对头比较凯美纳和吉非替尼在中国晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效，证实了埃克替尼在PFS和安全性上不劣于吉非替尼，可大大降低患者治疗成本。所有CONVINCE研究纳入的患者中285例接受治疗，其中埃克替尼组148例，化疗组137例。凯美纳组肺癌患者PFS相比化疗组有较大提升，分别为296天 vs 219天。凯美纳组肺癌患者肿瘤缓解率显著优于化疗组，分别为为64.8% vs 33.8%。此外，凯美纳组肺癌患者不良反应发生率低于化疗组，分别为70.3% vs 88.3%。

　　凯美纳组最常见的不良反应依次为转氨酶升高（29.1%）、皮疹（17.6%）、腹泻（9.5%）。化疗组最常见的不良反应依次为中性粒细胞减少（77.4%）、红细胞减少（76.6%）、白细胞减少（70.1%）、恶心（54.7%）、转氨酶升高（40.1%）。该研究证实了凯美纳在EGRFR阳性敏感性肺腺癌中的治疗作用。与化疗相比，凯美纳显著延长了PFS，且副作用耐受性好。前期研究已证实对于NSCLC患者，凯美纳和吉非替尼作为二线可选药物疗效旗鼓相当。

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