乐卫玛/仑伐替尼在哪些人群中更有优势？

　　众所周知，我国是肝癌大国，且肝癌的异质性较打，单纯的手术治疗很难提高患者的预后。因此多年来，中国专家们孜孜不倦地探索最前沿的肝癌治疗方案，引领全球肝癌治疗的发展。与此同时，以新一代小分子靶向药物仑伐替尼（乐卫玛®）和PD-1免疫抑制剂为代表的系统性治疗，为肝癌治疗注入了新活力，也为中国肝癌患者带来了变革性的治疗方案。

　　REFLECT研究的事后分析结论显示，一线分别接受仑伐替尼或索拉非尼治疗进展的患者，接受后续任何抗癌治疗，仑伐替尼组中位总生存（mOS）和客观缓解率（ORR）均优于索拉非尼组（mOS：20.8月 vs 17.0月；ORR：27.6% vs 8.7%）；对一线仑伐替尼或索拉非尼有应答的患者，接受后续任何抗癌治疗后，仑伐替尼组mOS长于索拉非尼组（mOS：25.7月 vs 22.3月）。

　　REFLECT研究掀开了仑伐替尼从机制理论到临床实践的帷幕，基于该研究，2019NCCN指南将仑伐替尼作为一线治疗的首选推荐（A类证据），再次证实了仑伐替尼在全球肝癌治疗中的一线地位。REFLECT研究证实，仑伐替尼组患者OS 13.6月 vs 索拉非尼 12.3月，仑伐替尼全球人群总生存统计学意义上非劣于索拉非尼；其在中国大陆、台湾、香港患者亚群中更具有优势，仑伐替尼组中位OS与索拉非尼组比较，数据为15.0月 vs 10.2月；在安全性方面，仑伐替尼耐受性良好，不良反应可控。

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