依鲁替尼治疗CML相关不良反应有哪些？如何处理？

　　大部分MCL患者对依鲁替尼(Imbruvica)的耐受性良好，副反应和毒性远远弱于化疗。且依鲁替尼大多数毒副反应轻微、可控。主要副反应包括治疗早期出现轻度的腹泻、疲劳、皮疹、肌肉酸痛和关节疼痛等症状，这些症状通常在治疗后几周会有所减轻，患者可通过补液避免脱水来减轻肌肉酸痛的程度。仅有很少数患者会有房颤的风险。此外，由于依鲁替尼对血小板的作用（与阿司匹林类似），会有一定的出血风险。那么使用依鲁替尼时出现以上副作用如何处理呢？

　　当患者出现腹泻症状时，患者可继续用药，几周后将自行好转。部分患者会出现皮疹、瘀斑及出血。约半数的患者会出现瘀斑或出血，但症状均轻微。若接受外科手术，则术前一定要停用依鲁替尼（与术前停用阿司匹林同理）。因而，医生会提醒患者，若要接受手术，需要提前与医生沟通。

　　对于已有出血倾向的患者，医生建议是采用血小板输注，出血会立即停止。应避免同时使用多种有抗血小板作用机制的药物，因而不建议依鲁替尼与阿司匹林同用，避免增加出血的风险。依鲁替尼和抗凝药物是可以同期使用的，心脏科医生临床上也会同时处方抗血小板药和新型口服抗凝药（NOAC）。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/