肺癌药布加替尼(Brigatinib)上市了吗？

　　布加替尼（Brigatinib）是一个肺癌靶向药，2019ELCC大会报道了真实世界中布加替尼保底治疗的疗效。该研究共纳入604例ALK阳性，67.2%的患者既往接受过ALK靶向药治疗的NSCLC患者，布加替尼中位治疗线数为3线。在阿来替尼、色瑞替尼和劳拉替尼耐药后，再使用布加替尼的中位停药时间分别为8.72个月，10.33个月及7.5个月。其实，布加替尼除了后线治疗能力出色外，用于初治患者也有很好的成绩，效果比克唑替尼明显更好。

　　今年ELCC会上报道了布加替尼vs克唑替尼的ALTA-1L数据更新。结果显示，布加替尼的中位PFS明显优于克唑替尼，为未达到vs9.8个月，1年PFS率也更高（67% vs 43%）。布加替尼及克唑替尼的ORR为71% vs 60%，有获益的趋势。中位DOR为未达到vs 11.1个月。颅内疗效方面，对于有可测量脑转移灶患者，布加替尼ORR完胜克唑替尼（78% vs 29%），并且有11%达到了CR，而克唑替尼无CR。所有脑转的ORR方面亦是布加替尼更优。

　　布加替尼在ALK闯荡飞起，鲜为人知，该药还具有另一“杀手锏”，那就是在EGFR突变也大有作为，甚至可用于3代TKI奥希替尼耐药的挽救治疗，俗称“四代EGFR-TKI”。综上，好药布加替尼不仅在一线和后线治疗的效果都属顶尖，能通吃ALK和EGFR两个肺癌最常见的靶点，是攻克肿瘤的一颗耀眼新星。遗憾的是，目前国内尚未上市，且国外价格也非常昂贵。不过患者可吃孟加拉布加替尼仿制药。

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