与厄洛替尼相比阿法替尼对晚期肺鳞癌的治疗效果更好

　　肺鳞癌与腺癌、小细胞肺癌一起组成肺癌三大亚型。其中肺鳞癌占肺癌患者30%-40%的比例，但肺鳞癌患者的治疗却远远没有腺癌走运，有治疗价值的基因突变很少。肺鳞癌的预后较差、生存期有限，并伴随咳嗽和呼吸困难等症状。晚期肺鳞癌确诊后的中位总生存期（OS）约为 1 年。厄洛替尼曾是治疗晚期肺鳞癌的有效药物，但近期有研究表明，阿法替尼治疗肺鳞癌优于厄洛替尼。

　　LUX-Lung 8 III 期试验在含铂药物一线化疗后发生进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中比较阿法替尼与厄洛替尼的疗效。 研究结果表明，与特罗凯（厄洛替尼）相比，肺鳞癌患者的总生存期和无进展生存期有显著改善，癌症进展风险降低 19%，患者死亡风险降低 19%。与厄洛替尼相比，阿法替尼可改善患者的生存结局，且不受肿瘤 EGFR 突变状态影响，表明阿法替尼是一种广泛适用的肺鳞状细胞癌治疗选择。

　　同时，与厄洛替尼相比，患者的整体健康相关生活质量得到改善(36% vs 28%; P=0.041），表现在阿法替尼组的咳嗽平均EORTC评分明显优于厄洛替尼组，阿法替尼还显着延缓了呼吸困难的恶化（中位数为2.6个月vs 1.9个月[HR = 0.79; 95％CI，0.66-0.94; P = 0.0078]），延缓咳嗽恶化，提高了健康状况和生存质量。两个治疗组的严重不良事件发生率相似，而某些副作用的发生率存在差异 。与厄洛替尼组相比，阿法替尼组的严重腹泻和口腔炎（口腔溃疡）的发生率更高（3 级腹泻：10% vs 2%；3 级口腔炎：4% vs 0%）；而厄洛替尼组报告的严重皮疹 / 痤疮的发生率要高于阿法替尼组（3 级皮疹 / 痤疮：10% vs 6%）。

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