伊布替尼(Imbruvica)单药治疗老年CLL患者可提高OS和PFS

　　由于CLL的平均诊断年龄为72岁，因此关注老年患者的长期安全性也很重要。伊布替尼(Imbruvica)作为慢性淋巴细胞白血病（CLL）的标准治疗方法，用于老年患者的长期疗效和安全性如何呢？根据一项名为RESONATE-2的国际性长期临床研究结果，在65岁及以上的患者中，使用伊布替尼单药一线治疗CLL已成功给药超过60个月，和标准化疗（苯丁酸氮芥）相比，伊布替尼显著了提高患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。

　　在中位5年（0.1-66个月之间）的长期随访后，伊布替尼组PFS仍优于苯丁酸氮芥组。5年时，70%使用伊布替尼的患者疾病无进展，而化疗组仅为12%，5年无进展生存率提高了将近6倍！OS数据也值得关注：60个月时伊布替尼组的总生存率为83%，化疗组为68%。化疗组能达到这么高的OS数据是因为在实际临床试验中，57%的对照组患者在化疗进展后接受了伊布替尼跨组治疗。

　　伊布替尼最常见的3级及以上不良事件（AEs）为中性粒细胞减少（13%）、肺炎（12%）、高血压（8%）、贫血（7%）、低钠血症（6%）、房颤（5%）和白内障（5%）。随着时间的延长，不良事件的发生率逐渐降低。0-1年内3级及以上AEs发生率为5%，1-2年内下降至2%，2-3年为3%，3-4年为1%，4-5年为0。由于不良事件而中断治疗的发生率也有同样的下降趋势；在0-1年、1-2年、2-3年、3-4年和4-5年，中断伊布替尼治疗的患者分别为7%、6%、5%、6%和1%。

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