新药本妥昔单抗治疗霍奇金淋巴瘤效果好吗

　　尽管HL的治疗通常可以获得较好的效果，但是对于那些具有高危因素的患者，标准的化疗剂量强度带来的疗效似乎并不尽如人意，而对于那些中期疗效达到CR的患者，降低化疗剂量强度又是减毒不减效的可行之举，所以基于风险调整的分层治疗逐渐得到大家的认可。

　　欧洲肿瘤学会霍奇金淋巴瘤临床实践指南推荐早期HL可以先给予ABVD方案化疗2周期，然后根据PET结果决定下一步治疗，PET阳性者改用增强型BEACOPP方案化疗2周期序贯受累野放疗30Gy，PET阴性者继续给予ABVD方案化疗1周期序贯受累野放疗20Gy。

　　AHL2011研究证实晚期HL在接受增强型BEACOPP方案治疗后可以根据中期PET结果进行治疗调整，与标准治疗组相比，风险调整的治疗策略不但可以降低治疗的毒性（严重不良事件发生率28%对47%），而且不影响疾病控制（5年无进展生存率85.7%对86.2%）。

　　此外，新型单抗类药物与传统化疗的结合，也为HL的一线治疗掀开了新的篇章。一项多中心Ⅲ期临床试验纳入1334例初治Ⅲ-Ⅳ期HL，随机给予本妥昔单抗Brentuximab Vedotin联合AVD方案治疗和ABVD方案治疗，结果两组的2年PFS分别为82.1%和77.2%（P=0.04），ORR分别为86%和83%，CR分别为73%和70%。

　　一项Ⅱ期研究纳入51例初治晚期或者ⅡB伴不良预后因素的HL，先给予纳武单抗（Nivolumab）治疗4次，此后给予纳武单抗联合AVD方案治疗6周期，结果ORR为84%，CR为67%，9个月PFS为92%。