泰欣生/尼妥珠单抗的皮肤毒性怎么处理?

2019-08-09 作者: 康安途医疗旅游

  尼妥珠单抗,又名泰欣生,是一个靶向EGFR的单抗药物,目前主要用来治疗鼻咽癌。然而,尼妥珠单抗在为患者带来获益的同时,也会带来各种皮肤不良反应。下面一起来看看尼妥珠单抗常见皮肤不良反应及应对策略。(1)痤疮样皮疹。痤疮样皮疹是最突出的皮肤毒性,多在用药后1-2周出现,出诊后1-2周达高峰,后逐渐消退,但常又有新的皮疹出现。常发生于头面部、前胸、上背部这些皮脂腺丰富的部位。

  日常避免用手挤压皮疹。健康饮食,进食新鲜蔬菜水果,注意防晒。经过日常护理皮疹症状仍无法耐受时需就医,按医嘱可选用弱效糖皮质激素外涂、局部应用克林霉素等抗生素、口服米诺环素等。(2)皮肤干燥和瘙痒。可持续在整个治疗过程中,表现为皮肤干燥、脱屑甚至皲裂。日常避免搔抓,温水沐浴,避免水温过高,注意防晒,保持皮肤湿润,适当涂抹保湿乳霜。经过日常护理皮肤干燥、瘙痒仍无法耐受时需就医,按医嘱可选用一代或者二代抗过敏药,严重者可按医嘱加用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

  (3)甲沟炎。日常穿着宽松、透气的鞋袜,手足部涂抹润肤乳霜,避免将手足浸泡在肥皂水中,避免指(趾)甲受伤等。必要时,按医嘱可外用抗生素(百多邦、克林霉素等),加用糖皮质激素、抗真菌药物、碘酊等。痤疮样皮疹、皮肤干燥瘙痒、甲沟炎等是尼妥珠单抗常见的皮肤毒性。一旦开始治疗就要注意日常护理,包括健康饮食,注意防晒、保持皮肤湿润清洁、穿着宽松舒适的鞋袜,避免手足受伤,避免搔抓等。症状严重需要用药时一定要就医。

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