9291靶向药能与化疗联用吗？

　　奥希替尼9291靶向药能与化疗联用吗？奥希替尼与其它药物联合治疗具有一定的前景，首先奥希替尼的耐受性好，其次在奥希替尼耐药机制中，小于20%的患者进展后仍存在EGFR敏感突变，80%的患者会产生其他信号通路的激活。因此非常有必要讲9291与其它药物联合，以优化9291的疗效。

　　第三，化疗是最直接和简单的联合策略，既往的EGFR抑制剂联合化疗的研究显示，两药联合使用优于两药序贯治疗。比如一项厄洛替尼联合化疗的研究显示，患者的5年生存率超过30%，且一半以上的患者表现为中枢神经系统（CNS）进展，而非全身进展，并且最终患者因为无法长期控制颅内病灶而死于中枢神经系统进展。

　　总体来看，EGFR突变晚期患者的5年生存率超过30%是非常不错的结果。9291可以有效预防中枢神经系统进展，目前奥希替尼联合化疗的研究数据有限，相信今年年底将会开展相关研究。除了化疗，9291还可以与其它药物联合治疗，以进一步提高奥希替尼的疗效，比如有研究显示，一些BCL2抑制剂，可以杀伤相关细胞，有可能会提高奥希替尼的疗效。