瑞戈非尼剂量递增治疗结直肠癌可行吗？

　　瑞戈非尼已在多个国家和地区批准用于转移性结直肠癌（CRC）、胃肠道间质瘤（GIST）及肝细胞癌（HCC）患者的治疗。2017年，这三个适应症均在国内获批，对于结直肠癌患者，瑞戈非尼的标准使用剂量是160mg/天。然而，《柳叶刀 肿瘤》发布的一项II期ReDOS研究结果，发现剂量递增治疗结直肠癌的方式，中位总生存期获益更大。

　　剂量递增的规则是：第1天——第7天，80毫克/天；第8天——第14天，120毫克/天；第15天——第21天，160毫克/天；之后的周期都是160毫克/天。治疗3个周期之后，剂量递增组仍在接受治疗的比例是43％，而标准剂量组中的患者为26％。剂量递增组的中位总生存期为9.8个月，而标准组为6.0个月。中位无进展生存期分别为2.8和2.0个月，剂量递增组更有优势。

　　这项研究表明，瑞戈非尼的剂量递增策略是标准的瑞戈非尼给药策略160 mg /天的可行替代方案。剂量递增策略不会对治疗结果产生负面影响并且耐受性良好。另外，研究人员表示，这项研究最重要的方面是提供了另一个更好的选择，如何应用瑞戈非尼。对于很多结直肠癌患者，我们可能希望早一点考虑使用瑞戈非尼，这样能获得药剂的全部益处，而不是等到患者真正即将到达临终关怀的地步。剂量递增策略现在比标准160毫克/每天更有意义。