安罗替尼可以治疗食管癌患者吗

　　众所周知，食管癌尤其是食管鳞癌的治疗药物匮乏，ALTER-1102研究结果在2019年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCO-GI）上公布，这是我国自主研发的多靶点抗血管生成药物安罗替尼治疗二线以及上晚期食管鳞癌的随机对照Ⅱ期研究。

　　对比安慰剂，安罗替尼可显著改善经治晚期食管鳞癌患者的PFS（3.02个月vs1.41个月），是非常难得的疗效数据。我们非常期待安罗替尼的Ⅲ期研究及其与化疗或免疫治疗联合的疗效探索。在结直肠癌治疗中，安罗替尼也正在开展相关的临床研究，其小样本研究已取得了良好的疗效，安罗替尼治疗三线及以上转移性结直肠癌的中位PFS为5.6个月左右，OS达到9.3个月左右，该数据与既往的呋喹替尼这类已获批上市药物的数据基本相当。

　　既往抗血管生成药物的使用旨在完全阻断血管生成，造成肿瘤微环境的缺氧、酸性环境，这些均会抑制肿瘤免疫功能，但现有观点认为，应掌控抗血管生成的“度”，使血管正常化，不至于完全阻断，化疗药物可充分的进入肿瘤组织。如何将抗血管生成治疗与化疗或免疫治疗结合，值得更多的临床研究和基础研究进行探索，期待为更多患者带来更多获益。