对于未化疗的mCRPC阿比特龙效果如何？

　　阿比特龙是晚期前列腺癌内分泌靶向治疗的主要药物之一，是一种抑制雄激素合成的细胞色素P450（CYP17A1）的有效抑制剂。阿比特龙属于孕烯醇酮类似物，能有效、不可逆地抑制人体内的CYP17A酶，CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶，不仅存在于睾丸中，也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中，因此可从源头上抑制雄激素的合成，可抑制依赖雄激素的前列腺癌的生长。

　　COU-AA-301研究结果发现：对于化疗过的mCRPC，阿比特龙+泼尼松显著改善了患者的中位生存期OS至15.8个月，显著延缓疼痛强度进展、骨相关事件的发生、患者生活质量的下降，快速改善疲乏症状。而总体不良事件发生情况与安慰剂组相当。这是mCRPC患者用过多西他赛化疗后，服用阿比特龙取得的良好效果。

　　那对于未化疗的mCRPC患者，阿比特龙疗效又如何呢？根据2015年发表的COU-AA-302研究报告结果发现：阿比特龙+泼尼松治疗能显著延长患者中位生存期至34.7个月，同时显著改善了mCRPC患者的肿瘤无进展生存期（rPFS）和延迟 PSA的进展。目前阿比特龙也在国内上市了，不过由于价格太高，患者都是用印度阿比特龙。