依鲁替尼能降低CLL患者的恶化风险吗？

　　在新英格兰医学杂志上发表的一项新研究发现，药物依鲁替尼和利妥昔单抗的效果要好于已知对癌症有效的联合化学免疫疗法。研究人员发现，使用依鲁替尼 - 利妥昔单抗治疗的进展或死亡风险降低了65％，死亡风险比使用化学免疫疗法低83％。经过三年的随访，接受依鲁替尼 - 利妥昔单抗治疗的患者无进展生存率为89.4％，而化学免疫治疗患者为72.9％。三年的总生存率分别为98.8％和91.5％。

　　研究报告作者表示，“对于那种传统上非常有效的治疗方法而言如此早发生 - 只是一种副作用很大 - 我认为这是一个惊喜。”研究表明，化学免疫疗法，包括利妥昔单抗在内的三种药物的组合，“导致更高频率的完全反应”并显示出更少的残留癌症。“这种历史方法实际上是一种非常有效的治疗方法，”Shanafelt说。“这只是它的毒性非常大，很多CLL患者都无法忍受它，因为它非常强烈。”

　　由于化疗除了癌症外还影响健康细胞，服用这些药物的人可能会出现一系列症状，包括脱发，疲劳，食欲改变，恶心和呕吐。经历严重不良事件的患者群体在两组中相似 - 但事件类型不同。Shanafelt解释说，化学药物以及白血病本身都存在严重感染的风险，因为它们会抑制免疫系统。同时，依鲁替尼在研究中与心血管副作用相关，包括高血压和不规则的心律。依鲁替尼 - 利妥昔单抗具有更有利的整体副作用。