CAR-T治疗​复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤效果

　　CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗中已取得了喜人的疗效。DLBCL在出现中枢神经系统（CNS）复发和进展的患者中预后极差，目前CAR-T细胞治疗继发性CNS淋巴瘤这一领域几乎为空白。

　　嵌合抗原受体T细胞CAR-T治疗已经使复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗发生了革命性的变化。两款CAR-T细胞产品已经被FDA批准用于复发/难治性DLBCL的治疗，并且取得了80%的缓解率。

　　由于担心CAR-T相关的神经毒性，两项关键的临床研究都排除了中枢受累的患者。对于CD19 CAR-T细胞Tisagenlecleucel，其获批的适应证是复发/难治性DLBCL、高级别B细胞淋巴瘤、转化的滤泡淋巴瘤，而原发性CNS淋巴瘤是禁忌证，但继发性淋巴瘤CNS受累并不是禁忌证。在Blood杂志最新上线的这篇文章中，报道了2018年8月至2019年3月期间在麻省总医院接受Tisagenlecleucel治疗的伴继发性CNS累及的DLBCL患者的研究情况。