肺癌术后辅助靶向治疗​药物选择

　　肺癌辅助治疗的研究由来已久，目前国内外的诊疗策略存在一定差异。辅助靶向治疗研究不断深入，ADJUVANT及EVAN研究结果的公布告诉我们，针对部分患者术后辅助靶向治疗效果优于辅助化疗。2018年CSCO肺癌指南等均随之增加了临床推荐。尽管如此，肺癌术后辅助靶向治疗仍存在很多问题，亟待解决。

　　以埃克替尼为主要研究对象的五大术后辅助研究正在进行，其中EVIDENCE研究是以注册临床为目的开展的，这一研究结果的出炉将有助于埃克替尼获得术后辅助适应症。此外，ICAPE研究根据BIM+-分层设计，BD-IC-IV50研究根据用药时间长短分组，BD-IC-IV-59研究、ICTAN研究则是探讨化疗与TKI先后顺序问题。这五大研究的出炉，将对现阶段的辅助治疗难点问题进行解答。

　　ctDNA检测作为一种非入侵式的血液检测，已成为近年来用于肿瘤基因检测突破性技术，并正在逐步应用于肿瘤早筛、肿瘤分子分型预后和癌症用药监测等多个领域。在靶向治疗领域中，BENEFIT研究为血浆ctDNA检测指导个体化靶向治疗提供了更高级别的循证医学证据，证明了血浆ctDNA检测是非常有潜力的筛查标准。