卡培他滨导致的手足综合征如何进行剂量调整？

　　手足综合征是卡培他滨的主要不良反应之一，发生率约为52%-57%，其中 3-4级占 15.4% 主要表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑， 脱屑、水泡或严重的疼痛，持续或严重的手足综合征可能最终导致失去指纹。那么卡培他滨导致的手足综合征如何处理呢？需要进行剂量调整吗？

　　干燥脱皮的四肢皮肤，可给予尿素霜、10%尿嘧啶油膏涂抹，局部皮肤出现水泡要应用抗生素预防感染。口服维生素B6 50mg 每天3次或是100-150mg每天1次 ,可利于症状好转，也有研究表明塞来昔布200mg 每天2次，可减少手足综合征的发生。对于严重的手足综合征患者，需要立即停用卡培他滨，并应用皮质类固醇地塞米松进行治疗。

　　若发生了手足综合征后，请及时就医，评估是否需要停药或者更改用药剂量。卡培他滨所致手足综合征的药物减量策略如下：1度。首次：继续治疗维持原剂量。2度。1次：暂停治疗，恢复至0-1级，维持原剂量。2次，暂停治疗，恢复至0-1级，减量25%。3次，暂停治疗，恢复至0-1级，减量50%。4次，停止治疗，不再使用。3度。1次，暂停治疗，恢复至0-1级，减量25%2次，暂停治疗，恢复至0-1级，减量50%，3次，停止治疗，不再使用。