慢粒吃伊马替尼能达到怎样的疗效？

　　慢粒（CML）吃伊马替尼能够达到怎样的疗效？什么时候可以停？自2001年，伊马替尼面世至今，大量的临床试验证明，其极大地改善了CML患者的预后，伊马替尼成为目前治疗CML慢性期(CML-CP)的标准一线用药。患者长期服用伊马替尼可以使CML患者达到完全细胞遗传学缓解(CCR)、完全分子生物学缓解(CMR)，并可延长生存期及防止疾病进展。

　　伊马替尼停药时间：欧洲白血病网(ELN)就CMR的分级达成了一致性意见：CMR细分为MR4、MR4．5、MR5，上标数据指经由实验室定量PCR技术检测出的bcr-abl水平较治疗前下降的log数量级。STIM研究使用的停药标准是MR5，CML8研究使用的停药标准是MR4．5。在各国关于伊马替尼停药试验的研究中，稳定、持久地至少达到MR4 (bcr-abl<0．01% )或者MR4．5(bcr-abl<0．0032%)缓解是人组的前提条件。

　　STIM 的大样本研究数据显示，持续缓解时间尤其是持续CMR时间的长短，成为伊马替尼停药策略中的一项重要因素。Yhim等的研究也表明，伊马替尼停药前患者若达到深度 分子生物学缓解，即长时间维持至少MR 4．5(bcr-abl<0．0032%)水平，患者停药后发生疾病复发的概率将下降。