阿比特龙耐药后方案有哪些？

　　任何靶向药都难逃耐药这一属性，作为前列腺癌药物的阿比特龙也不例外。阿比特龙是一种口服CYP17抑制剂，是由强生研发，国内商品名为泽珂，其治疗前列腺癌时英语泼尼松联用。由于阿比特龙并不能治愈肿瘤，只能抑制肿瘤生长扩散，所以患者若吃阿比特龙有效，就应长期服用，除非发生耐药或严重副作用。

　　如何判断阿比特龙是否耐药？一般患者按正确的服用方式服用2个月左右，PSA(前列腺特异抗原)不降反升，则说明基本上阿比特龙对身体作用是无效的。当然PSA并不是评判的唯一标准，还要结合影像的观察做出结论。如果患者在服用阿比特龙前有明显的疼痛现象，服用后症状明显减轻说明是有效果的。

　　阿比特龙耐药后方案：阿比特龙耐药后是可以选用恩杂鲁胺来继续治疗。根据一项对照临床试验得知，对于阿比特龙耐药患者，恩杂鲁胺组的中位生存期为18.4个月，而安慰剂照的生存期仅为13.6个月。虽然此项研究表明阿比特龙耐药后吃恩杂鲁胺有获益，但并不代表恩杂鲁胺对所有的阿比特龙耐药患者都有效。毕竟每个患者的体质和情况都不同，所以具体能不能用还是需要由医生做出专业的判断。