依鲁替尼耐药时间和耐药表现

　　依鲁替尼，也叫伊布替尼、亿珂，是美国FDA批准上市的一个BTK抑制剂。目前该药获批的适应症有三个，分别是慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤以及巨球蛋白血病。但作为一种靶向药，依鲁替尼也存在耐药性，那依鲁替尼耐药时间是多久？耐药后有什么症状表现？

　　由于依鲁替尼可以治疗的疾病不止一个，所以在不同病种中，耐药时间也是不一样的。依鲁替尼的具体耐药时间与患者用药时间和体质相关。依鲁替尼耐药的原因是存在耐药的克隆。所有的慢淋毫无例外的一开始就存在对依鲁替尼耐药的克隆。开始治疗前耐药克隆在肿瘤细胞中占极少数，即在10的6次方到10的8次方之间，但有少数人耐药克隆在治疗前就高于可检测的范围，即10的10次方，这部分人会表现为原发的对依鲁替尼耐药。

　　依鲁替尼耐药表现：病情进展和组织学转化。组织学多转化为大细胞淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病，这种情况通常发生在依鲁替尼治疗2年后，治疗第1年很少发生病情进展，随治疗时间延长，进展率逐渐增大。但慢性淋巴白血病初治患者也能够达到92%患者的总生存期为5年以上，复发/难治性患者总生存期可达5年以上的也有60%。