EGFR-TKI辅助治疗非小细胞肺癌的疗效

　　众所周知， EGFR-TKI应用越来越广泛。最初，这类药物被应用于晚期肺癌患者的一线治疗，疗效确切。随着中国两个最新术后辅助研究结果出炉，我们发现EGFR-TKI对于术后病人的辅助治疗效果也得到了认可。吴一龙教授主导的新辅助治疗研究近日也得以发表，令人眼前一亮。尽管目前还没有OS数据，但是总体效果良好。由此，EGFR-TKI已在肺癌诊疗的全线应用了。

　　关于后续用药的问题，我认为不需多虑。首先，临床中我们治疗病人的最终目的，就是让病人活的更久、更长。尤其针对突变阳性的病人，我们希望病人尽快取得好的效果，回归社会，回归家庭。关于耐药的问题，不得不承认，任何药物都会在应用一段时间后，产生耐药。现阶段，针对靶向耐药之后的处理，我们还有二线、三线药物可以应用，此外还有各类治疗手段进行综合处理。

　　从经济学角度来看，首先把好的药物应用在前线，疗效可能会更好，缓解期会更长，生存期也会更长。我认为这样对病人的体验和病人的家庭都是很好的选择。

　　现阶段，EGFR-TKI用于术后辅助治疗已经被广泛接受了，尽管目前证据级别还不是很高，在欧美国家没有被广泛认可，但由于中国肺癌患者的EGFR突变率很高，所以这一治疗手段在中国患者中接受程度更高。未来，辅助治疗的应用会越来越广，让更多病人免除术后辅助化疗的痛苦，使其生活质量得到很大提高。