厄洛替尼治疗肺癌的疗效

　　厄洛替尼是一代EGFR抑制剂，厄洛替尼治疗肺癌的疗效得到了患者的认可。在RELAY研究（摘要号9000）中，采用厄洛替尼（ERL）联合ramucirumab （RAM）或安慰剂用于一线治疗EGFR阳性NSCLC，在449例患者中，亚裔占77%。研究发现，RAM+ERL组的PFS显著延长了7个月，疾病进展风险降低了41%，缓解持续时间（DOR）延长了6.9个月（P=0.0003），安全性与单药治疗较为一致。

　　NCI早期治疗临床试验网络（ETCTN）加州癌症协会开展的奥希替尼(Osi)联合necitumumab (Neci)的I期研究（摘要号9057），确定了RP2D (Osi 80 mg qd ，Neci 800 mg D1, D8 IV ，21天重复)的可行性和耐受性，在扩展队列A组中，对于1/2代EGFR TKI治疗后T790neg的患者，与AURA研究中Osi单药治疗患者比较，Osi + Neci能比单药Osi更好达到预先设定的疗效；对三代TKI的EGFR依赖性耐药(T790Mpos C797Spos) 和EGFR ins 20也有活性。

　　除了一代TKI外，FLAURA研究已经证实奥希替尼可以用于一线治疗，研究者试图采用联合策略进一步提高三代TKI的疗效。在奥希替尼联合贝伐单抗一线治疗EGFR突变NSCLC的Ⅱ期研究（摘要号9086）中，49例患者入组，客观缓解率（ORR）达到69%，12个月PFS为0.70（95% CI: 0.57-0.84），8例患者疾病DOR超过12个月，最常见的不良反应（AE）为血小板减少（61%），腹泻（57%），高血压（55%）和皮疹（47%）。根据该结果，研究者计划进一步开展奥希替尼联合贝伐单抗治疗的相关研究（EA5182）。另外一项奥希替尼联合ramucirumab对比奥希替尼单药一线治疗EGFR突变的非鳞NSCLC研究--TROG1833（摘要号TPS9120）也正在进行中。