如何提高厄洛替尼治疗肺癌的效果？

　　继一项多国，双盲，随机3期厄洛替尼联合雷莫芦单抗和安慰剂（PL）治疗先前未治疗的表皮生长因子受体突变阳性（EGFRm）转移性非小细胞病人肺癌（NSCLC）临床试验。厄洛替尼和雷莫芦单抗联合应用显示，与厄洛替尼加安慰剂相比，新诊断的EGFR突变转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）更好。

　　与厄洛替尼加安慰剂相比，雷莫芦单抗加厄洛替尼显示PFS显着改善。达到该研究的主要终点，雷莫芦单抗加厄洛替尼的中位PFS为19.4个月，厄洛替尼加安慰剂组为12.4个月。在外显子19缺失的患者中，使用雷莫芦单抗和厄洛替尼的PFS为19.6个月，在外显子21 L858R突变的患者中为19.4个月。

　　在随访20.7个月后，总体生存（OS）数据在分析时尚未成熟，但有利于雷莫芦单抗和厄洛替尼组合。采用联合方案也注意到无进展生存期2（PFS2）或随后治疗后进展的趋势。基于这些数据，认为雷莫芦单抗加厄洛替尼联合用药是以前未经治疗的EGFR突变转移性NSCLC 患者的新治疗选择。

　　治疗引起的不良事件（TEAE）如腹泻，痤疮样皮炎，甲沟炎，高血压，ALT增加，AST增加和口腔炎，在接受ramucirumab的受试者（72％）中发生率高于接受安慰剂的受试者（54％）。在156例患者中，药物剂量因TEAE而调整，24例患者停止了所有治疗。9名患者出现严重不良事件并停止治疗。