服用格列卫何时才能减量或停药呢？

　　慢性粒细胞白血病的治疗是一个漫长的过程，虽然服用格列卫能够很好的控制疾病发展，但是也需要患者长期用药，目前国内格列卫价格并不低，即使是购买印度仿制版格列卫，患者每年也要话不少钱，对此，许多患者就有疑问了，服用格列卫何时才能减量停药呢？

　　其实要想了解治疗效果如何，何时可以停药，首先就要对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量，看是否达到好转，效果是如何。建议预留下骨髓、外周血样本各1管。

　　其次看病情状态，是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象，建议做耐药，基因突变筛查，这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴，也需要做耐药基因突变筛查。病情已经达到转阴的慢粒病人，也不能落下检测，建议用预留的外周血补做融合基因定量，以后做对比用。

　　最后根据吃药后的疗效，调整治疗方案。吃药后6个月融合基因定量IS＞10%，吃药12个月融合基因定量IS＞1%，吃药后18个月融合基因定量IS＞0.1%，都属于病情治疗不佳，需要调整治疗。一般认为，慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年才可以考虑减量或是停药。

　　减量。减量可以尝试性有规划的，并且遵从医嘱的减量。格列卫治疗慢粒的初始成人剂量是400mg，医嘱同意下可以减量，成人一般最小的剂量是300mg。

　　停药。停药则是一种有风险的举动，如果贸然停药，病情会“反跳”，故慢粒停药需要谨慎再谨慎，最好是联合治疗下达到最佳效果时（高敏度基因检查阴性，医学术语是MR4.5阴性，维持这种疗效至少1-2年以上的慢粒病人）再巩固一段时间后尝试停药。