手足综合反应与多吉美疗效是否有关

　　手足综合反应是多吉美的常见的副作用之一，那它与多吉美的疗效是否相关呢？汇总分析也发现当多吉美的剂量达到或接近400 mg b.i.d.时，可以明显看到出现皮肤毒性、腹泻的患者的临床获益显著高于那些没有出现毒性反应的患者。但到目前为止还没有大宗数据来证实这一点，所以尚不能肯定手足反应与多吉美疗效有关系。

　　鉴于手足皮肤反应确切的发病机理不甚明确，所以不能确定针对手足皮肤反应有效性的治疗，预防也是重要的一个的环节，其具体措施包括治疗前详细的皮肤体格检查，过度角化的皮肤可请足疗师处理，以减少手足皮肤反应的发生；治疗过程中避免手、足接触热水；避免皮肤的摩擦，如打字等；减轻手足的压力：避免进行过度的体力劳动、穿有鞋垫的鞋子；戴手套和穿棉质的袜子保持手足干燥。当出现手足皮肤反应后临床上以支持对症处理为主。

　　服用多吉美时出现的部分毒副作用不容忽视，很多人出现血压升高，腹泻，乏力，手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显，几乎一大半时间需要卧床，有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况，建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高，甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。服用多吉美的患者，在服用后可能增加出血的机会，严重出血并不常见，一旦出血需立即就医治疗，建议考虑永久停用多吉美。另外多吉美服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常，一般建议每2周复查肝功能，及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。