奥西替尼/泰瑞沙治疗T790M突变效果好

　　奥西替尼，商品名为泰瑞沙；英文名为Osimertinib，于2017年3月22日被CFDA批准用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

　　对于EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC（非小细胞肺癌）患者，除了国产的埃克替尼外，NCCN指南推荐了5个EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）用于其治疗。这些EGFR-TKIs包括第一代的吉非替尼和厄洛替尼；第二代的阿法替尼和达克替尼；第三代的奥西替尼。

　　EGFR是NSCLC常见的驱动突变基因，既往研究显示对于携带EGFR敏感突变的患者，EGFR-TKIs治疗显著延长患者的生存期。在一项针对亚洲人群的晚期NSCLC（肺腺癌）组织学中EGFR突变分子流行病学的PIONEER研究（NCT01185314），其中国大陆的子集分析数据显示：在741名IIIB/IV未经治疗的肺腺癌患者中，EGFR总突变率为50.2％；EGFR激活突变率为48.0％，其中共突变和耐药性突变占1.3%。其中p.T790M最常见于EGFR-TKIs初始治疗后的复发患者，这是目前已知的耐药机制。

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