治疗骨质疏松要不要用双膦酸盐？

　　随着社会人口老龄化的的到来，骨质疏松症防治问题越来越成为广大中老年人群不可忽视的一个健康问题，治病必求于本，骨质疏松根本的原因是由于多种因素导致身体内骨代谢的异常，使全身的骨量减少、骨的微小结构发生异常变化，从而脆性增高，容易骨折，抑制骨吸收、促进骨形成是治疗骨质疏松症的基本原则，双膦酸盐类药物做为骨吸收抑制剂，是目前国内外指南中推荐的重要药物，该类药物品种繁多，疗效肯定，临床应用日益广泛，但其在副作用也比较多，可以说是一把双刃剑，那么治疗骨质疏松要不要用双膦酸盐药物呢？

　　双膦酸盐在19世纪末合成的，是一类具有P-C-P键的基本结构与含钙晶体具有高度亲和力，人工合成的焦磷酸盐类似物。抗骨质疏松的作用机制：双膦酸盐类药物通过与骨骼中羟基磷灰石结合，抑制破骨细胞功能，从而减少骨吸收，同时促进钙在骨骼中的沉积，提高骨密度（BMD），进而降低椎体、髋部和其他部位骨折的风险，正是由于双膦酸盐高效的抑制骨吸收作用，目前已成为国际上各国指南认可的治疗骨质疏松症的一线药物。

　　双膦酸盐类药物有哪些品种和适应症？我国食CFDA批准用于预防和治疗骨质疏松的双膦酸药物主要包括依替膦酸二钠、氯膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等，不同双膦酸盐药物使用剂量、用法及适应症也有所差异。双膦酸盐作为目前主要的抑制骨吸收的药物就成了治疗骨质疏松的一线用药,不但对原发性骨质疏松有效，对于继发性骨质疏松也能取得较好疗效，而且在合并肿瘤时,双膦酸盐还能够有效的减少骨流失,增加骨密度,，在多发性骨髓瘤、成骨不全、艾滋病、糖皮质激素诱发的骨质疏松及囊性纤维化中都能安全的应用。

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