达可替尼与吉非替尼治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌的疗效对比

　　目前适用于EGFR 敏感突变非小细胞肺癌患者的靶向药物有：一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代的阿法替尼、达可替尼；三代的奥西替尼。那么，EGFR敏感突变的一代、二代、三代药物有何不同呢？达可替尼究竟有什么样的优势？一个大型的全球多中心、III期临床试验ARCHER1050对达可替尼与吉非替尼治疗的疗效进行了对比。

　　研究结论表明：1.达可替尼治疗患者的无进展生存期为14.7个月，总生存时间为34.1个月；而接受吉非替尼治疗患者的无进展生存期为9.2个月，总生存时间为 26.8个月；不管是无进展生存期还是总生存期，达可替尼都比吉非替尼好。但是由于刚上市，所以治疗费用上面达可替尼也是高于吉非替尼的。2.达可替尼的减量后疗效不减。本次临床试验中首次使用45 mg的剂量，由于副作用的原因，很多患者都需要减量。但是后续研究表明，即使不能耐受副作用而减量的患者疗效并不影响。

　　.我们都知道一代靶向药对19外显子缺失的患者疗效更优，但是达可替尼对19号外显子缺失和21号外显子突变，疗效非常接近，都比较好。4.达可替尼有可能延缓脑转移的发生。在该研究中，达可替尼组的耐药患者只有1例发生了脑转移，而吉非替尼组有11例。不过这只是单个的临床研究，还需要更多的临床研究来验证。

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