治疗肝癌的靶向药物有哪些？效果如何？

　　肝癌治疗在2017年之前只有多吉美一种药物，但是对于大多数国人来说，多吉美的有效率实在是太低了，而且多吉美的耐药时间太快了（中位耐药时间2.8个月）。而且多吉美耐药后，就几乎没有其他能用的治疗方案了。但是肝癌这种无药可医的情况，在2017年逐渐改善。因为有越来越多的靶向药物可用来治疗肝癌。1、瑞戈非尼：临床前研究已经证明瑞戈非尼抑制在肿瘤新生血管发生中起重要作用的几种促血管生成的VEGF受体激酶。一个三期临床数据显示：瑞戈非尼的OS：10.6个月；PFS：3.2个月；疾病控制率：65.2%；总缓解率：10.6%；总体来说治疗效果比多吉美好很多。

　　2、乐伐替尼：2013年开展了一项Ⅲ期临床试验（REFLECT）表明乐伐替尼在主要终点OS达到预期结果，次要终点PFS、TTP和ORR全面超越多吉美。REFLECT试验的重要临床数据：乐伐替尼的中位总生存期（OS）：13.6个月；中位无进展生存期（PFS）：7.4个月；客观有效率：24%。而且，据2017年CSCO的回顾性研究显示，乐伐替尼对于我国肝癌患者的治疗效果要优于欧美等国家。

　　3、Opdivo：Opdivo已经在2017年9月22日获得FDA批准用于多吉美治疗后进展的肝癌患者。Opdivo用于肝癌：有效率20%，控制率64%。基于一个214人的二期临床试验——Checkmate-040，缓解率14.3%，疾病控制率64%。临床数据：43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%，中位持续有效时间9.9个月；可使另外64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9个月生存率74%。除了以上靶向药物，还有卡博替尼和来那度胺可用于肝癌的治疗。

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