如何使用他莫昔芬治疗乳腺癌？

　　自1991年在中国上市以来，他莫昔芬已经被用于治疗成千上万激素受体阳性的乳腺癌患者。尽管芳香化酶抑制剂是治疗绝经后妇女乳腺癌的首选药物，但是他莫昔芬对于绝经前妇女及无法服用芳香化酶抑制剂的患者来说，仍然是不错的选择，可延缓乳腺癌的发生与进展。那么患者该如何使用他莫昔芬治疗乳腺癌呢？

　　1、他莫昔芬的常规用法。他莫昔芬治疗乳腺癌的常规日剂量为20mg/日。近年也有研究，对于小叶原位癌（LCIS）或导管原位癌（DCIS），小剂量他莫昔芬5mg/日也可以降低乳腺癌发生（复发）风险。2、他莫昔芬的疗程。根据大型研究（如ATLAS、ATTOM等）证据，当前美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、美国临床肿瘤协会（ASCO）等指南均已建议激素受体阳性早期乳腺癌患者考虑SERMs类药10年治疗方案，分为两个阶段，请在医生的指导下进行：最新被确诊的女性患者在第一次激素治疗中进行5年的他莫昔芬治疗；5年后，依据患者自身的绝经状况确定是否进行第二阶段的5年他莫昔芬治疗。

　　3.如果漏服他莫昔芬，该如何处理？建议患者每日按规律服药。如果患者某次忘记服用了他莫昔芬，但漏服时间不长，应立即补服当日的剂量。如果漏服时间较长，超过12小时才想起，那么只需要继续正常服药即可，无需补服漏服的剂量。

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